髕骨軟化癥應(yīng)該怎樣防護(hù)

    髕骨軟化癥是髕骨關(guān)節(jié)面軟骨損傷引起的退行性變化，包括軟骨的腫脹、碎裂、脫落和侵蝕等病變而產(chǎn)生的一系列癥狀。如果不加以治療，會(huì)導(dǎo)致股骨髁與髕骨相對(duì)應(yīng)的關(guān)節(jié)面也發(fā)生同樣的變化，從而出現(xiàn)髕股關(guān)節(jié)的反應(yīng)性增生，最后形成骨性關(guān)節(jié)炎。

    髕骨軟化癥可發(fā)生于任何年齡，多于30~40歲發(fā)病，且女性高于男性，與髕股關(guān)節(jié)的解剖以及生物力學(xué)有關(guān)。一般認(rèn)為髕骨軟化多存在先天髕股對(duì)位不良，加上后天髕股關(guān)節(jié)的過(guò)度負(fù)荷、甚至直接創(chuàng)傷，從而出現(xiàn)髕骨軟化癥。

    一般表現(xiàn)為膝痛或疲軟無(wú)力，以上下樓梯最為較好。休息后癥狀消失，活動(dòng)則加重。檢查髕股關(guān)節(jié)疼痛較好，髕骨壓磨試驗(yàn)有粗糙的磨擦感、磨擦聲和疼痛不適。診斷時(shí)根據(jù)這些癥狀和體征，結(jié)合輔助檢查，就可以確診。輔助檢查各有長(zhǎng)處，X線檢查對(duì)于早期診斷意義不大，建議行MRI檢查，可以反映髕股關(guān)節(jié)的對(duì)位情況，尤其軟骨損傷程度。

    由于軟骨損傷后再生修復(fù)困難，因此預(yù)防的意義遠(yuǎn)遠(yuǎn)大于治療。開(kāi)始先，應(yīng)該重視髕骨軟化的先天性因素：髕股關(guān)節(jié)對(duì)位不良，最常見(jiàn)髕骨脫位半脫位或者不穩(wěn)定。這類患者多發(fā)生青少年，在體育或者日常活動(dòng)中，關(guān)節(jié)屈曲時(shí)受輕微外力常常會(huì)摔倒。對(duì)于這類情況，應(yīng)該早期就診進(jìn)行髕骨不穩(wěn)定的矯正手術(shù)，這樣可以恢復(fù)髕骨穩(wěn)定性，避免髕股關(guān)節(jié)的磨損。否則由于髕骨異常活動(dòng)，會(huì)早期出現(xiàn)髕骨軟化。其次，應(yīng)該避免對(duì)髕股關(guān)節(jié)的過(guò)度負(fù)荷。改變?nèi)粘Ｉ畹囊恍┝?xí)慣：如女同志愛(ài)穿高跟鞋、鍛煉身體時(shí)長(zhǎng)時(shí)間蹲馬步等。這些習(xí)慣會(huì)加重髕股關(guān)節(jié)壓力，久而久之，出現(xiàn)髕骨磨損軟化。生命在于運(yùn)動(dòng)，但是注意保護(hù)關(guān)節(jié)?？梢圆扇◎T單車或者游泳的鍛煉方式。再次，避免關(guān)節(jié)的損傷，尤其時(shí)屈曲時(shí)對(duì)髕骨的直接撞擊損傷，戶外遠(yuǎn)足或者爬山時(shí)佩戴護(hù)膝可以預(yù)防意外。