福州中德骨科醫(yī)院-椎體成形術(shù)(骨水泥)

椎體成形術(shù)(骨水泥)---適應癥：骨質(zhì)疏松；壓縮性骨折

治療原理：

椎體成形術(shù)，臨床全稱為經(jīng)皮穿刺椎體成形術(shù)（percutaneous vertebro plasty，PVP），屬于微創(chuàng)技術(shù)，是通過向病變椎體內(nèi)注入骨水泥（聚丙烯酸甲酯，polymethylacrylate，PMMA）或人工骨達到強化椎體的技術(shù)。

優(yōu)勢：

1.止痛

無論球囊擴張PKP還是傳統(tǒng)的PVP，都具有確實可靠以及高效的止痛作用，文獻報道疼痛的緩解率為85%～95%。還可以防止骨折椎體的進一步壓縮、塌陷。對骨折復位和糾正脊柱后凸畸形，球囊擴張PKP優(yōu)于傳統(tǒng)的PVP。有學者報道PVP即刻止痛有效率高，疼痛評分從劇痛下降到輕度疼痛，患者總體滿意率高。臨床經(jīng)驗也同樣證實PVP有相當驚人的早期止痛作用，可以說目前任何一種藥物治療都不能獲得如此有效的止痛效果。

2.減少并發(fā)癥

PVP手術(shù)時間約30分鐘，術(shù)后24小時患者即可在外固定保護下離床恢復正常生活，減少了骨折臥床相關(guān)并發(fā)癥的發(fā)生率。由于患者早期活動，避免了長期臥床帶來的諸如肺炎、壓瘡、尿路感染等并發(fā)癥和護理上的不便，避免了長期臥床導致骨量丟失從而出現(xiàn)的骨質(zhì)疏松惡性循環(huán)。后期還可以預防椎體壓縮和后凸畸形引起的背部疼痛、胃脹不適甚至直立困難等癥狀。

3.其他

PKP通過在椎體內(nèi)置入特制的工具（球囊等）可以恢復椎體的高度，維持患者脊柱的生理弧度。有學者通過離體實驗比較了PKP和PVP在恢復椎體高度方面的效果，結(jié)果使用球囊能恢復97%的丟失高度。

降低滲漏率就等于減少了并發(fā)癥，而恢復椎體高度、改善后凸畸形、保持脊柱正常序列又對預防患者將來背痛的發(fā)生有好處。