髕骨軟化癥的鑒別診斷

　　診斷：

　　1.髕骨壓磨試驗(yàn)：檢查時(shí)使髕骨與其相對(duì)的股骨髁間關(guān)節(jié)面互相擠壓研磨或上下左右滑動(dòng)，有粗糙的磨擦感，磨擦聲和疼痛不適;或檢查者一手用力將髕骨推向一側(cè)，另一手拇指按壓髕骨邊緣后面可引起疼痛。

　　2.單腿下蹲試驗(yàn)：病人單腿持重，逐漸下蹲到90°～135°時(shí)出現(xiàn)疼痛，發(fā)軟，蹲下后單腿不能起立。

　　3.X線檢查：照膝關(guān)節(jié)正，側(cè)位及髕骨切線位X線片，早期無異常所見，晚期可因軟骨大部磨損，髕骨與股骨髁部間隙變窄，髕骨和股骨髁部邊緣可有骨質(zhì) 增生， 診斷髕骨軟化癥的主要依據(jù)是髕骨后的疼痛，髕骨壓磨試驗(yàn)和單腿下蹲試驗(yàn)引起髕骨后疼痛，應(yīng)該注意檢查有無合并半月板損傷和創(chuàng)傷性關(guān)節(jié)炎等。

　　鑒別診斷：

　　1、先天性盤狀半月板肥厚;

　　2、先天性膝關(guān)節(jié)脫位;

　　3、內(nèi)外側(cè)半月板損傷;

　　4、半月板鈣化;

　　5、半月板骨化;

　　6、剝脫性骨軟骨炎;

　　7、滑膜軟骨瘤病;

　　8、關(guān)節(jié)滑膜皺襞綜合征;

　　9、半腱肌，半膜肌腱滑脫;

　　10、股二頭肌腱滑脫等。