青年運動員較多見髕骨軟化癥

　　疾病概述：

　　髕骨軟骨軟化癥是髕骨軟骨面因慢性損傷后，軟骨腫脹、龜裂、破碎、侵蝕、脫落，最后與之相對的股骨髁軟骨也發(fā)生相同病理改變，而形成髕股關節(jié)的骨關節(jié)病。

　　病因:

　　1.先天性髕骨發(fā)育異常。

　　2.膝關節(jié)長期磨損，是本病的常見原因。

　　3.各種原因所致關節(jié)滑液成分異常。癥狀:一、青年運動員多見，初期為髕骨下疼痛，稍加活動后緩解，運動過久后又加重，休息后漸消失。二、髕骨邊緣壓痛，伸膝位擠壓或推動髕骨可有摩擦感，伴疼痛。后期形成髕股關節(jié)骨關節(jié)病時，可繼發(fā)滑膜炎而出現(xiàn)關節(jié)積液。病程長者，可出現(xiàn)股四頭肌萎縮。診斷髕骨軟化癥的主要依據(jù)是髕骨后的疼痛，髕骨壓磨試驗和單腿下蹲試驗引起髕骨后疼痛。應該注意檢查有無合并半月板損傷和創(chuàng)傷性關節(jié)炎等。X線檢查：照膝關節(jié)正、側位及髕骨切線位X線片，早期無異常所見、晚期可因軟骨大部磨損，髕骨與股骨髁部間隙變窄，髕骨和股骨髁部邊緣可有骨質增生。治療:以非手術治療為主：制動，理療，抗炎，關節(jié)腔封閉等，嚴格非手術治療無效或有先天畸形者，可行手術治療。髕骨是全身最大的耔骨，上比較與股四頭肌腱相連，下比較由髕韌帶固定于脛骨結節(jié)。其關節(jié)面與股骨內、外髁相互形成髕股關節(jié)，膝關節(jié)屈伸時，髕骨在股骨內，外髁間由近到遠呈“S”形滑動。 髕骨軟骨軟化癥是髕骨面因慢性損傷后，軟骨腫脹、侵蝕、龜裂、破碎、脫落，最后與之相對的股骨髁軟骨也發(fā)生相同病理改變，而形成髕股關節(jié)的骨關節(jié)病。

　　癥狀體征：

　　1、青年運動員較多見。初期為髕骨下疼痛，開始訓練時較好，稍加活動后緩解，過久訓練又加重，休息后漸消失，隨病程延長，疼痛時間多于緩解，以致不能下蹲，上、下階梯困難或突然無力而摔倒。

　　2、髕骨邊緣壓痛。伸膝位擠壓或推動髕骨可有摩擦感、伴疼痛，單純髕骨軟骨損害時，無關節(jié)積液后期形成髕股關節(jié)骨關節(jié)病時，可繼發(fā)滑膜炎而出現(xiàn)關節(jié)積液，此時浮髕試驗陽性。病程長者，有股四頭肌萎縮。

　　疾病病因：

　　1、先天性髕骨發(fā)育障礙，位置異常及股骨髁大、小異常，或后天性膝關節(jié)內、外翻、脛骨外旋畸形等，均可使髕骨不穩(wěn)定，在滑動過程中髕股關節(jié)面壓應力集中于某點，成為慢性損傷的基礎。

　　2、膝關節(jié)長期、用力、快速屈伸，增加髕股關節(jié)的磨損，如自行車、滑冰運動員的訓練，是本病的常見原因。

　　3、髕骨軟骨的營養(yǎng)主要來自關節(jié)滑液，各種原因所致滑液成分異常，均可使髕骨軟骨營養(yǎng)不良，易受到輕微傷力而產(chǎn)生退行性變。

　　溫馨提示：因無法全面了解您的病情，文章內容供參考，具體診療請一定到醫(yī)院，在醫(yī)生指導下進行!或者花幾分鐘的時間咨詢在線專家，通過在線醫(yī)生的解答更清楚的了解病情。福州中德骨科醫(yī)院感謝您的信任。